體型瘦弱的高一女生,卻有著一個像懷胎數月的腹部,她自覺下腹悶悶作痛兩個月,卻沒告知家人,直到日前疼痛加重,半夜腹痛如絞,送到衛生福利部台中醫院急診,經腹部超音波掃描,醫師發現她的卵巢長了一個16公分的巨大囊腫,經微創手術切除後,女學生已康復返家,由於這種俗稱「水瘤」的卵巢囊腫通常發生在30至50歲的婦女身上,發生在青少年並不多見,醫師提醒女性不要輕忽下腹部悶痛的問題。臺中一名16歲的年輕女高中生,下腹悶痛已有兩個月的時間。某天半夜,因為急性的劇烈腹痛至台中醫院急診就診。經婦產科黃一文醫師用腹部超音波掃描,發現少女從卵巢部位長出一個巨大的囊腫,劇烈疼痛是因為囊腫產生扭轉,如果沒有即時就醫切除囊腫,還有可能因為血循環受損,導致卵巢壞死。黃醫師指出,高一女生體型很瘦,躺平時腹部卻鼓起有如孕婦,進一步檢查發現,囊腫佔據整個骨盆腔甚至到達肚臍的部位,大小約為16公分,初步診斷為卵巢囊腫腺瘤,再為患者做電腦斷層檢查,排除惡性腫瘤的可能後,緊急安排微創手術,摘除這顆巨大的囊腫。黃醫師說明,一般直徑大於5cm,一般小於5cm的囊腫考慮為生理性的,每3個月做超音波複查就可以了,大部分會自行縮小或消失,但也可能在另一側卵巢或同側卵巢再長出來。直徑大於5cm的囊腫如果是純囊性的其實危害也不大,主要是顧慮可能發生破裂、感染、扭轉等併發症,所以建議手術治療。醫師說,卵巢囊腫並非是一個疾病的診斷,而是超聲檢查的一個發現,表現為一個囊腫。有些卵巢囊腫是生理性的,如濾泡囊腫和黃體囊腫,是由於卵泡發育和排卵后黃體吸收過程中形成的。這種卵巢囊腫多為單側,直徑大多小於5厘米,壁薄,一般情況下可以自然吸收,隨診2-3個月,月經乾淨后複查,囊腫可自行消失,常常不需要特殊處理。但是,如果隨診3個月,囊腫持續存在或長大,應考慮為病理性囊腫,如卵巢腫瘤等,應考慮手術治療了。卵巢上的病理性囊腫最常見的是卵巢良性腫瘤,如卵巢成熟性囊性畸胎瘤,卵巢漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等,其它的一些如卵巢內膜異位症囊腫等等。凡是病理性的囊腫均應進行手術明確診斷並干預。醫師提醒,已知有卵巢腫瘤的患者,尤其是大於五、五公分,除了應該定期追蹤是否逐漸變大外,平常也應特別小心,出現腹痛症狀,必須馬上就醫,婦女腹部異常大或腫脹,不要大意認為只是肥胖,要留意是否為腫瘤,如果不盡速治療,可能因外力撞擊造成破裂而引起內出血、休克而危及生命。


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